Внезапная боль в спине обычно вызвана грыжей межпозвоночного диска.Межпозвоночный диск является буфером между позвонками и на протяжении многих лет выдерживает большую нагрузку.Когда они становятся хрупкими и ломаются, части ткани могут выпирать и давить на нерв или позвоночный канал.Это может вызвать сильную боль.Особенно часто поражается поясничный отдел позвоночника.Грыжа межпозвоночного диска обычно уменьшается сама по себе при применении обезболивающих и противовоспалительных препаратов, но в более тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
При грыже межпозвоночного диска в поясничном отделе нельзя выполнять приседания в показанной форме: при приседании весь позвоночник наклоняется вперед.Основное сгибание позвоночника приходится на грудной отдел.Если верхняя часть тела поднята выше, сила сдвига будет ближе к телу нижнего позвонка.Если существует проблема грыжи межпозвоночного диска, обратная сдвигающая сила заставит межпозвоночный диск сдвинуться назад.высовываться.
Существует также распространенная проблема переноски тяжелых предметов, и вам необходимо уделять особое внимание своей осанке.Лучше всего согнуть колени и выпрямить талию, как показано на рисунке.Прямые ноги сгибаются и наклоняют голову, чтобы поднять тяжелые предметы.Сдвигающая сила, действующая на поясничный межпозвоночный диск, слишком велика.Спереди межпозвонковый диск выпирает назад, длительный изгиб или другие причины (например, висящая в воздухе поясница, опирание грудного отдела позвоночника на стул) вызывают прогиб тела позвонка вперед, что приводит к выпячиванию межпозвоночного диска. назад и в конечном итоге привести к грыжеобразованию.В настоящее время результаты большинства отечественных и зарубежных исследований показывают, что частые или резкие сгибания и повороты тела являются основным фактором, приводящим к грыжам поясничных дисков.
Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела обычно не требует немедленного хирургического вмешательства.Сначала вам следует активно пройти реабилитацию, чтобы посмотреть, можно ли облегчить симптомы.Вообще говоря, грыжа поясничного отдела позвоночника может иметь хороший прогноз после периода систематической реабилитации.
Для хирургического вмешательства должны быть соблюдены следующие условия
1 Консервативное лечение неэффективно или рецидивирует, а симптомы тяжелые и влияют на работу и жизнь.
2. Симптомы повреждения нерва очевидны, обширны и даже продолжают ухудшаться.Есть подозрение на полный разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска и выпадение фрагментов студенистого ядра в позвоночный канал.
3 Центральная грыжа поясничного отдела позвоночника с дисфункцией кишечника и мочевого пузыря.
4 В сочетании с явным стенозом поясничного отдела позвоночника.
Существует несколько видов операций на поясничном отделе позвоночника:
1. Традиционная открытая хирургия:
Традиционная открытая хирургия включает в себя: тотальную ламинэктомию, гемиламинэктомию, трансабдоминальную операцию на диске, спондилодез и т. д. Целью операции является непосредственное удаление студенистого ядра больного поясничного межпозвонкового диска и уменьшение компрессии нервных корешков для достижения цели лечения.Из-за ограничения особого физиологического положения поясничного позвонка операция разрушает нормальную физиологическую структуру поясничных позвонков, что приводит к большой хирургической травме, которая легко может стать причиной послеоперационной нестабильности поясничного отдела позвоночника, спайки послеоперационных рубцов, и ряд побочных реакций, таких как случайное повреждение нервных корешков во время операции.Итак, большинство пациентов боятся операции. Как избежать вышеупомянутых побочных реакций, вызванных операцией?Это всегда было главной загадкой медицинского сообщества.
2. Малоинвазивная хирургия межпозвоночных дисков.
Чтобы избежать серьезной проблемы травм, возникающей при традиционной открытой хирургии, и снизить риск хирургического вмешательства и возникновения осложнений, микрохирургия и артроскопическая хирургия поясничных межпозвонковых дисков уменьшают повреждение нормальных костей и суставов во время операции, но минимально инвазивная хирургия является Операция, но она также имеет риски и осложнения.Другая серьезная проблема заключается в том, что после того, как операционное поле становится меньше, становится трудно чисто и полностью удалить студенистое ядро больного поясничного межпозвонкового диска, что увеличивает риск неудачной операции.
3. Чрескожный разрез и отсасывание:
У пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника большинство грыж межпозвоночных дисков вызвано повышенным давлением внутри диска.Чрескожная пункция и отсасывание позволяют существенно снизить внутридисковое давление и уменьшить содержимое грыжи диска, тем самым уменьшая или устраняя симптомы сдавления нерва выпячиванием.Преимущество этого метода в том, что во время операции,tПовреждения небольшие, но недостатком является то, что операция направлена в основном на декомпрессию, что эффективно при грыжах межпозвонковых дисков.
Обезболивающий эффект вертебропластики очевиден, обычно в течение 24 часов можно возобновить простые движения тела, а обезболивающее можно уменьшить или даже прекратить.В теле позвонка, пораженного остеопорозом, имеется много маленьких отверстий, и костный клей может заполнить эти маленькие отверстия, чтобы укрепить тело позвонка и уменьшить вероятность повторения переломов.
Каковы преимущества вертебропластики?
Это значительно снижает риск осложнений, таких как гипостатическая пневмония, вызванная длительным постельным режимом.
К традиционным консервативным методам лечения переломов тел позвонков относятся постельный режим, наложение гипса, шинированная иммобилизация и т. д. Однако у значительного числа пациентов наблюдаются такие осложнения, как кифоз, боли в пояснице, радикулит, обострение остеопороза, замедленное сращение или несращение переломов и т. д. Из-за длительного постельного режима также могут возникнуть такие осложнения, как инфекции легких или мочевыводящих путей.А уже через 2 часа после вертебропластики пациенты могут вставать с постели и ходить, что значительно снижает риск возникновения осложнений, таких как гипостатическая пневмония, вызванная длительным постельным режимом.
Можно значительно уменьшить количество обезболивающего.
Вертебропластика имеет очевидный обезболивающий эффект, что позволяет значительно сократить количество обезболивающих препаратов, а у некоторых пациентов может даже протекать бессимптомно.
Минимальная травматизация пациента
Вертебропластика требует только минимально инвазивного разреза размером с точечное отверстие практически без кровотечения;Использование местной анестезии позволяет избежать различных рисков операции под общим наркозом, время операции короткое, операция безболезненна, и боль уменьшается сразу после операции.Для пациентов среднего и пожилого возраста вертебропластика является очень хорошим выбором.
Время публикации: 29 сентября 2022 г.