page-banner

Новости

Стимуляция спинного мозга может снизить употребление опиоидов

Согласно новому исследованию, употребление опиоидов пациентами с хронической болью либо снизилось, либо стабилизировалось после того, как они получили устройство для стимуляции спинного мозга.

Полученные результаты побудили исследователей предположить, что врачи скорее рассматривают стимуляцию спинного мозга (SCS) для пациентов, чья боль со временем усиливается, а не назначают больше обезболивающих, сказал в интервью главный исследователь Ашвини Шаран, доктор медицинских наук.Небольшие передатчики с батарейным питанием передают сигналы через электрические провода, имплантированные вдоль спинного мозга, чтобы препятствовать передаче болевых сигналов от нервов к головному мозгу.

В исследование были включены данные о страховании 5476 пациентов, перенесших СКС, и сравнили количество назначений им опиоидов до и после имплантации.Согласно исследованию, которое Шаран планирует представить для публикации, через год после имплантации 93% пациентов, которые продолжали терапию стимуляцией спинного мозга (SCS), имели более низкие средние суточные дозы, эквивалентные морфину, чем пациенты, у которых была удалена их система SCS.

«Мы заметили, что за год до имплантации у людей резко возросло употребление наркотиков», — сказал Шаран, профессор нейрохирургии в Университете Томаса Джефферсона в Филадельфии и президент Североамериканского общества нейромодуляции.Шаран представила результаты на ежегодном собрании группы на этой неделе».В группе, продолжавшей принимать ГКС, доза наркотика была снова снижена до уровня, который был до ее увеличения.

Spinal

«В основном не так много хороших данных о населении, которые говорят о том, какова связь между этими наркотиками и этими имплантатами.Это действительно изюминка этого», — добавил он.«У нас есть рабочий документ и протокол, и мы спонсируем перспективное исследование использования устройства в качестве стратегии снижения потребления наркотиков, потому что, хотите верьте, хотите нет, это не изучалось».

По словам Шаран, исследователи не знали, системы СКС каких производителей были имплантированы пациентам, чьи данные они изучали, и у них нет финансирования для дальнейшего исследования.Первоначальное исследование финансировалось компанией St. Jude Medical, которую недавно приобрела Abbott.FDA одобрило систему St. Jude BurstDR SCS в октябре прошлого года, последнюю из серии одобрений SCS.

Согласно сообщению STAT News, Эбботт приложил немало усилий, чтобы убедить врачей прописывать опиоидный болеутоляющий препарат «Оксиконтин» в первые годы его доступности.Новостная организация получила отчеты по делу, возбужденному штатом Западная Вирджиния против Abbott и разработчика OxyContin Purdue Pharma LP, утверждая, что они ненадлежащим образом продавали препарат.В 2004 году Purdue заплатила 10 миллионов долларов за урегулирование дела.Ни одна из компаний, согласившихся участвовать в продвижении OxyContin, не признала свою вину.

«SCS — это последнее средство, — продолжила Шаран.«Если вы ждете год, пока кто-то почти удвоит свою дозу наркотиков, вам придется отучить его от этого.Это много потерянного времени».

Годовой рецепт морфина обычно стоит 5000 долларов, и стоимость побочных эффектов добавляется к общей сумме, отметила Шаран.Стимуляторы спинного мозга стоили в среднем 16 957 долларов в январе 2015 года, что на 8% больше, чем в предыдущем году, согласно индексу цен на технологии Института современного здравоохранения / ECRI.По данным ECRI, более новые, более сложные модели, производимые Boston Scientific и Medtronic, стоят в среднем 19 000 долларов по сравнению с примерно 13 000 долларов за более старые модели.

Больницы выбирают более новые модели, сообщает ECRI, хотя, по словам Шаран, такие обновления, как подключение по Bluetooth, не улучшают обезболивание.Президент общества сказал, что он имплантирует около 300 устройств в год, включая SCS, и пытается провести «большое различие, когда я разговариваю с врачами, по характеристикам и функциям.Люди действительно теряются в блестящих новых инструментах».


Время публикации: 27 января 2017 г.